В ДКБ рассказали о лечении самого коварного женского заболевания
Материалы выпуска
Частная и государственная медицина: проблемы и перспективы Рынок В ДКБ рассказали о лечении самого коварного женского заболевания Инновации Когда новые лекарства и методики дойдут до больных Экспертиза Диспансеризация по новому: что изменится в 2018 году Решения
Инновации Новосибирск,
0
Материалы подготовлены редакцией партнерских проектов РБК+.
Материалы выпуска
Партнер статьи:
В ДКБ рассказали о лечении самого коварного женского заболевания
Эндометриоз называют новой болезнью цивилизации. Количество случаев заболевания растет высокими темпами. РБК Новосибирск разбирался в причинах и перспективах вместе с экспертом «Дорожной клинической больницы»
Фото: pixabay.com

Наш эксперт — Олег Карманов, заведующий гинекологическим отделением «Дорожной клинической больницы», врач-акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — распространенное женское гинекологическое заболевание, процесс, при котором за пределами полости матки происходит разрастание ткани, сходной с эндометрием — тканью, выстилающей полость самой матки.

«Слой слизистой подвергается цикличным изменениям и отвергается во время менструации, — комментирует Олег Карманов. — При этом если очаги эндометрия находятся в любом другом месте, кроме самой матки, это эндометриоз. Это могут быть образования на кишке, позади матки, на мочевом пузыре, на передней брюшной стенке, в плевральной полости в легких и даже, очень редко, в районе слезных желез».

Фото: ДКБ

Главный симптом заболевания — периодически усиливающиеся боли, к концу менструации они стихают. Со временем интенсивность болевого синдрома усиливается. Область болевого охвата обычно это живот и/или спина. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера, проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; быть периодическими либо постоянными. Также эндометриоз может проявляться слабостью и головокружением, бледностью кожных покровов и слизистых, ломкостью ногтей, низким артериальным давлением, частыми вирусными инфекциями.

«По поводу причин развития этого заболевания есть большое количество теорий и ученые к единому мнению не пришли. Есть теория о генетической предрасположенности», — говорит Карманов.

В среднем уровень заболеваемости по России составляет 10%, есть явная положительная динамика, причина которой — плохая экология. Еще одна причина роста эндометриоза — повышение доступности лапароскопии и улучшение диагностики. «В Италии показатель заболеваемости доходит до 20%, плохая экология также в Бельгии, других страна Европы. В России традиционно больше болеет Москва, Санкт-Петербург, крупные промышленные города», — рассказывает Карманов.

В структуре гинекологической патологии эндометриоз занимает третье место среди заболеваний женских половых органов после воспалительных процессов и миомы матки.

«Сейчас мы можем утверждать, что эндометриозом в той или иной форме страдают до 30% женщин репродуктивного возраста. Рост заболеваемости приходится на период 30-50 лет. До 50% больных эндометриозом имеют проблемы с репродукцией. Эндометриоз значительно снижает шансы женщины забеременеть» — приводит цифры Карманов.

Основная опасность эндометриоза в том, что при прогрессировании заболевания могут поражаться другие органы. «В определенных стадиях осложнения серьезные, — говорит Карманов. — Могут поражаться кишечник, прямая кишка, у пациенток может развиться клиника кишечной непроходимости, встречается поражение мочевого пузыря»
По словам эксперта, от симптома до диагноза в среднем проходит до десяти лет. «Пациентки ходят с болями, часто обращаются к гастрэнтерологам, получают диагнозы типа «синдром раздраженной кишки», лечат цистит, — комментирует Карманов. — Если у женщины есть цикличные боли, связанные с менструацией, всегда стоит пройти обследование на эндометриоз».

Для постановки диагноза в основном применяют скрининговые методики — УЗИ, МРТ, КТ, рентгеноконтрастные методы — гистеросальпингографию, эндоскопические исследования, например, гистероскопию.

По словам Карманова, лечат эндометриоз гормональной терапией, часто используют хирургические методы лечения с поддерживающей терапией впоследствии. Вылечить эндометриоз бесповоротно невозможно, однако избавить пациенток от симптомов, сдержать появление новых рецидивов вполне реально.

Видео: ГТРК Новосибирск. Карманов Олег Геннадьевич — заведующий гинекологическим отделением Дорожной клинической больницы РЖД медицина, к.м.н., - в эфире рассказывает о проблемах диагностики и лечения эндометриоза

Карманов называет эндометриоз самым коварным женским заболеванием. Коварство его в бессимптомности течения и в частых рецидивах. «Частота рецидива эндометриоза после проведения операций по удалению очагов в течение первого года составляет 20%, то есть одна из пяти прооперированных женщин в течение первого года после операции может вновь столкнуться с теми же проблемами, что и до операции».

Успех лечения, по словам эксперта, определяется стадией процесса, агрессивностью течения эндометриоза. «Если одна маленькая киста, прооперировали, пролечили медикаментами, и все хорошо. Проблемы больных с эндометриозом — поздняя обращаемость, которая вызывает распространенные формы. Там уже завтронуты органы ЖКТ, мочевыделитель ной системы. Отсюда разом удалить все разрастания сложно, иссекать придется много. Применяются более щадящие методы, этапные решения, противорецидивная терапия».

Лечение эндометриоза и совершенствование его методик — это значительное направление мировой медицины. «В России созданы центры лечения этого заболевания. В России у пациенток из сложной группы больных с тяжелыми формами эндометриоза стоимость лечения перекрывает рамки высокотехнологичной помощи. В этой ситуации выбор клиники, сочетающий высочайшее качество услуг и разумные цены, — очень важно».

Видео: ГТРК Новосибирск. Передача "Открытая школа здоровья"

Лечение эндометриоза в «Дорожной клинической больнице»
Записаться на прием к доктору Карманову
Задать вопрос специалисту клиники
Услуги гинекологического отделения